Specialitate: Alergologie și imunologie clinică
Urticaria este o reacție a pielii care apare brusc și poate provoca mâncărime intensă, pete roșii sau umflături reliefate. Pentru multe persoane, episoadele sunt neplăcute, imprevizibile și uneori alarmante, mai ales când apar frecvent sau se însoțesc de umflarea buzelor, pleoapelor ori a limbii. Deși în multe cazuri nu este gravă, urticaria merită evaluată corect, pentru a identifica posibilii factori declanșatori și pentru a stabili tratamentul potrivit.
Dacă te confrunți cu erupții care apar și dispar, îți explicăm mai jos ce înseamnă această afecțiune, care sunt cauzele posibile, cum se pune diagnosticul și când este important să ceri ajutor medical.
Ce este urticaria
Urticaria este o reacție inflamatorie a pielii caracterizată prin apariția unor leziuni reliefate, roșii sau roz, numite popular „bubițe” sau „plăci”, care provoacă frecvent mâncărime. Aceste leziuni pot avea dimensiuni diferite, se pot uni între ele și, de multe ori, își schimbă locul pe corp în decurs de câteva ore.
Un element tipic este faptul că fiecare leziune în parte dispare de obicei în mai puțin de 24 de ore, chiar dacă pot apărea altele noi în altă zonă. La unele persoane, urticaria se asociază cu angioedem, adică o umflare mai profundă a țesuturilor, mai ales la nivelul pleoapelor, buzelor, feței, mâinilor sau picioarelor.
Tipuri de urticarie
În funcție de durată și de factorii declanșatori, urticaria poate fi:
- acută – durează mai puțin de 6 săptămâni și apare frecvent după infecții, alimente, medicamente sau înțepături de insecte;
- cronică – persistă sau reapare timp de peste 6 săptămâni;
- inductibilă – este declanșată de factori fizici sau de mediu, cum ar fi frigul, căldura, presiunea, efortul, transpirația sau expunerea la soare.
Cauze frecvente și factori care pot declanșa urticaria
Urticaria apare prin eliberarea unor substanțe inflamatorii în piele, în special histamina. Aceasta duce la dilatarea vaselor de sânge și la apariția leziunilor pruriginoase. Uneori cauza este clară, alteori rămâne dificil de identificat, mai ales în formele cronice.
Posibile cauze ale urticariei acute
- infecții virale sau bacteriene;
- anumite alimente, cum ar fi fructele de mare, ouăle, nucile, arahidele, laptele sau unele aditivi alimentari;
- medicamente, inclusiv antiinflamatoare, antibiotice sau alte tratamente care pot provoca reacții adverse;
- înțepături de insecte;
- contactul cu alergeni sau substanțe iritante;
- stresul, care poate agrava simptomele la unele persoane.
Factori implicați în urticaria cronică
În urticaria cronică, cauza nu este întotdeauna alergică. De multe ori, investigațiile nu identifică un declanșator clar. Totuși, pot exista factori asociați precum:
- mecanisme autoimune;
- infecții persistente;
- afecțiuni tiroidiene;
- administrarea repetată a unor medicamente;
- factori fizici precum frigul, presiunea sau căldura;
- stres emoțional și lipsa somnului, care pot întreține episoadele.
Simptomele urticariei
Manifestările pot varia de la ușoare la intense. Unele persoane au doar câteva leziuni localizate, în timp ce altele dezvoltă erupții extinse pe mai multe zone ale corpului.
Cum arată urticaria
- plăci sau pete reliefate, roz sau roșii;
- mâncărime de intensitate variabilă, uneori foarte supărătoare;
- leziuni care își schimbă forma, dimensiunea și localizarea;
- apariție bruscă și dispariție relativ rapidă a fiecărei leziuni;
- uneori senzație de arsură sau înțepături.
Semne asociate care pot apărea
Pe lângă erupția de pe piele, unele persoane pot avea:
- umflarea pleoapelor sau a buzelor;
- edem la nivelul limbii sau gâtului;
- disconfort abdominal, mai rar;
- stare de agitație sau anxietate, mai ales când simptomele apar brusc.
Dacă apar dificultăți de respirație, răgușeală, senzație de nod în gât, amețeală sau umflare rapidă a feței, este nevoie de evaluare medicală de urgență.
Cum se pune diagnosticul
Diagnosticul de urticarie se bazează în primul rând pe discuția cu medicul și pe aspectul leziunilor. Este important să descrii cât mai clar când au apărut simptomele, cât durează, ce alimente sau medicamente ai consumat și dacă ai observat anumiți factori care le agravează.
Ce poate întreba medicul
- de când au început erupțiile;
- cât timp persistă fiecare episod;
- dacă există mâncărime intensă sau angioedem;
- ce medicamente iei;
- dacă ai avut infecții recente;
- dacă simptomele apar după frig, căldură, efort sau presiune pe piele;
- dacă există antecedente de alergii sau boli autoimune.
Analize și investigații
Nu toate cazurile necesită multe analize. În urticaria acută, mai ales dacă episodul este izolat, de multe ori nu sunt necesare investigații complexe. În schimb, în urticaria cronică sau în formele recurente, medicul poate recomanda analize de sânge sau alte teste, în funcție de istoricul tău medical.
Scopul nu este doar confirmarea diagnosticului, ci și excluderea altor afecțiuni care pot semăna cu urticaria sau care o pot întreține.
Tratamentul pentru urticarie
Tratamentul depinde de severitatea simptomelor, de durata bolii și de posibilii factori declanșatori. Pentru pacient, obiectivele principale sunt controlul mâncărimii, reducerea erupțiilor și prevenirea recurențelor.
Măsuri utile acasă
- evită factorii pe care i-ai observat ca declanșatori;
- poartă haine lejere, din materiale care nu irită pielea;
- evită băile foarte fierbinți;
- încearcă să menții un nivel bun de hidratare;
- redu pe cât posibil stresul și lipsa somnului;
- nu te scărpina, pentru a nu irita și mai mult pielea.
Tratament medicamentos
În multe cazuri, medicul recomandă antihistaminice, care ajută la reducerea mâncărimii și a leziunilor. Uneori este nevoie de ajustarea dozei sau de administrare pe o perioadă mai lungă, mai ales în urticaria cronică. În formele mai severe, tratamentul poate include și alte opțiuni, stabilite strict de medic, în funcție de evoluție.
Este important să nu iei tratamente „după ureche”, mai ales dacă ai avut episoade intense, umflături importante sau alte reacții alergice în trecut.
Ce faci dacă bănuiești că un medicament provoacă urticaria
Dacă erupția a apărut după începerea unui tratament nou, anunță medicul cât mai repede. Nu întrerupe singur un tratament esențial fără recomandare medicală, dar nici nu ignora semnele. Uneori este nevoie de schimbarea medicației sau de evaluare alergologică.
Riscuri și complicații
De cele mai multe ori, urticaria nu lasă cicatrici și nu produce leziuni permanente ale pielii. Totuși, poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții, mai ales când episoadele sunt frecvente sau persistente.
Complicații posibile
- tulburări de somn din cauza mâncărimii;
- anxietate și stres legate de apariția imprevizibilă a simptomelor;
- scăderea capacității de concentrare și a randamentului zilnic;
- angioedem;
- rar, reacții severe cu afectarea respirației, care reprezintă o urgență.
În special când umflarea afectează limba, gâtul sau respirația, situația nu trebuie amânată.
Când să mergi la medic
Este recomandat să programezi un consult dacă:
- erupția apare frecvent sau durează mai multe zile;
- simptomele revin periodic fără o cauză evidentă;
- mâncărimea este intensă și nu cedează;
- ai umflarea buzelor, pleoapelor sau feței;
- suspecți o reacție la un aliment sau medicament;
- urticaria persistă peste 6 săptămâni.
Mergi de urgență la medic sau sună la 112 dacă apar:
- dificultăți de respirație;
- umflarea limbii sau a gâtului;
- amețeală, leșin sau stare de slăbiciune accentuată;
- agravare rapidă a simptomelor după un medicament, aliment sau înțepătură de insectă.
Întrebări frecvente despre urticarie
Urticaria este contagioasă?
Nu, urticaria nu se transmite de la o persoană la alta. Este o reacție a organismului, nu o boală contagioasă.
Urticaria înseamnă întotdeauna alergie?
Nu. Deși uneori este provocată de alergii, mai ales în formele acute, urticaria poate avea și alte cauze, inclusiv infecții, factori fizici sau mecanisme autoimune.
Cât durează un episod de urticarie?
Fiecare leziune poate dispărea în câteva ore, dar episodul poate continua dacă apar altele noi. Dacă simptomele persistă peste 6 săptămâni, vorbim despre urticarie cronică.
Pot să fac sport dacă am urticarie?
Depinde de factorul declanșator. La unele persoane, efortul și transpirația pot agrava simptomele. Dacă observi această legătură, discută cu medicul.
Ce alimente pot declanșa urticaria?
La unele persoane, anumite alimente precum fructele de mare, ouăle, nucile sau arahidele pot declanșa reacții. Totuși, nu este bine să elimini multe alimente fără recomandare medicală.
Urticaria lasă semne pe piele?
De obicei, nu. Leziunile dispar fără cicatrici. Dacă rămân pete persistente sau vânătăi, este nevoie de evaluare medicală.
Ce medic tratează urticaria?
Poți începe cu medicul de familie, dermatologul sau alergologul, în funcție de simptome și de severitate.
Dacă ai episoade repetate, mâncărime intensă sau umflături care te sperie, nu amâna consultul. Un diagnostic corect și un plan de tratament adaptat te pot ajuta să ții simptomele sub control și să îți recapeți confortul de zi cu zi.
